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統計分析顯示乳腺癌的階段預測治療選擇

2019-05-23 13:49:15 醫藥科技107℃

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  2014年10月17日

  為什么43%的南達科他州女性被診斷患有早期乳腺癌的患者選擇乳房切除術而非乳房腫瘤切除術?

  “根據研究證據,存活率被認為是平等的,”南達科他州立大學護理學院院長Nancy Fahrenwald解釋說。

  通過南達科他州婦女癌癥網絡,南達科他州綜合癌癥控制項目和該州的七個癌癥治療中心,Fahrenwald得到了過去五年診斷出的1,093名乳腺癌幸存者的回復。

  為了確定九個自變量中哪一個向乳房切除術傾斜,她轉向數學和統計系的副教授Chris Saunders。

  “統計數據不是創新,而是提供穩健而嚴謹的答案”。

  桑德斯說,他使用邏輯回歸來分析調查結果。他在流行病學統計學方面的背景包括根據他們的RNA表達譜預測某些癌癥類型是否會對給定的治療產生反應。

  考慮到距離,年齡

  Fahrenwald根據女性居住的地方 - 城市,大型農村和小農村 - 將樣本分為三組。她解釋說,小農村婦女無法在最近的城鎮獲得護理,而那些被列為大農村的婦女,例如居住在阿伯丁附近的婦女,可能在附近有一個癌癥治療中心。

  在開始回歸分析之前,Saunders和研究生Danica Ommen將距離與手術和治療結合起來變成一個變量,因為協變量具有非常高的相關性。

  統計分析加強了Fahrenwald的結論。 “距離似乎沒有考慮到他們選擇中的大量變化”。

  桑德斯說。

  “這一發現消除了先前必須進一步選擇乳房切除術的女性的證據,”法倫瓦爾德說,并指出“這將影響人們對農村的思考。”

  相關故事研究:COPD患者在了解新的胸部癥狀時需要更多支持新軟件在預測卵巢癌預后方面發現預防效果要好四倍。吸煙可能會對黑色素瘤產生免疫反應并降低生存率當將年齡視為決定因素時,護理研究人員發現20 Fahrenwald解釋說,對于30歲以上和75歲以上的人來說,他們傾向于選擇更多的手術治療方法。在一個乳房中患有早期癌癥的年輕女性選擇雙側乳房切除術,通常進行重建,然后進行化療甚至基因治療。

  然而,Ommen發現統計學上,年齡不是治療選擇的主要因素。

  考慮兩種選擇

  在將分析范圍縮小到與外科醫生討論乳房腫瘤切除術和乳房切除術的女性之后,Ommen得出結論,預測治療選擇的最重要因素是女性乳腺癌的階段。她還使用逆向逐步程序驗證了回歸的邏輯分析。

  在考慮兩種選擇的415名女性中,109名在第0階段,186名在第1階段,120名在第2階段。大多數第0階段和第1階段分別選擇了乳房腫瘤切除術,分別為57.7%和65.6%,這表明Ommen解釋說,觀察到統計學上顯著的關系。

  然而,根據Ommen的說法,患有2期癌癥的女性傾向于選擇手術范圍更廣泛的治療方法,近58%的人選擇進行乳房切除術。

  

  “將學科融合在一起意味著你能獲得更好的產品”。

  桑德斯說,他認為統計數據是一個支持性的學科。

  這項協作工作將為導致農村社區成員選擇乳房切除術的觀念的關系提供“統計上嚴格的理由”。法倫瓦爾德說。這將有助于制定公共衛生政策,鼓勵以患者為中心的治療決策,提供選擇,婦女做出明智的選擇,并對這種選擇非常滿意。

  資料來源:南達科他州立大學

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