當你生命遇到病痛的時候,不要放棄對生命的思索

轩辕传奇手游直播频道:轩辕传奇手游官网

轩辕传奇手游官网 > 醫療設備 >

178彩票平臺 :研究增加了更多證據,表明在手術

2019-05-24 11:31:32 醫療設備173℃

轩辕传奇手游官网 www.zvbqk.icu   ?研究增加了更多證據,表明在手術疼痛管理期間可能會出現種族,社會經濟差異

  2017年9月13日

  A“回顧”使用“檢查表”分析超過600個主要的結腸??直腸手術。工具增加了進一步的證據,表明在外科護理的許多特定階段,尤其是疼痛管理中,可能會出現種族和社會經濟差異。

  約翰斯·霍普金斯醫學研究人員于9月11日在“疾病與結腸疾病”雜志上發表的一項研究報告。直腸,記錄了歷史上處于不利地位的人群接受不太理想的疼痛管理的具體方式,并且被置于“強化恢復”狀態。協議晚于他們富裕的白人同行。

  “這項研究表明,指導和記錄每一步護理的過程措施可能是預防護理差異的關鍵因素,特別是那些由種族和社會經濟狀況引起的影響。”約翰斯·霍普金斯大學醫學院研究員,該論文的共同第一作者艾拉·利茲博士說。 “我們無法解決我們無法衡量的問題,”他補充道。

  手術后增強的恢復(ERAS)方案是預定義的途徑,旨在標準化外科護理的某些方面,以減少并發癥,減少住院時間并提高患者的整體滿意度。

  為了確定ERAS是否有影響,或者在手術后發現任何種族和社會經濟差異,Leeds及其同事對在約翰霍普金斯醫院實施結直腸ERAS途徑之前和之后收集的信息進行了回顧性分析。

  在分析中使用了總共??639個患者經驗(199個ERAS前實施和440個實施后),所有手術均在2013年1月1日至2016年6月30日期間進行。研究團隊另外收集了社會經濟信息,醫療診斷結腸直腸疾病,以及約翰霍普金斯國家外科質量改進計劃內部數據庫中的手術結果信息。

  

  有關參與ERAS和遵守過程措施的數據來自約翰霍普金斯大學醫學院外科質量改進數據庫。

  患者被分類為白人或非白人患者,社會經濟地位低或社會經濟地位高,由郵政編碼確定。約75.2%的患者為白人,91.7%的患者被歸類為具有較高的社會經濟地位。

  研究人員發現,與非白人患者相比,白人患者更容易發生橫向腹壁平面(TAP)阻滯或硬膜外阻滯(57.1對44.1%用于開始; 47.3對34.3%用于維持)。

  相關故事設備使用光來治療過度活躍的膀胱復合疼痛緩解膏不能有效發現研究來自某些捐贈者的糞便移植比其他人更好。對于高社會經濟狀態患者,可以看到類似的疼痛管理趨勢(55.4%對41.5%)。利茲表示,這表明非白人患者由于對福利的咨詢不足而導致疼痛管理的硬膜外阻滯率降低,或者醫生帶有隱性偏倚導致他們不太經常向少數民族和窮人提供這種疼痛管理方案。

  具有較高社會經濟地位的患者在調度期間被置于ERAS途徑中,而不是低社會經濟狀態患者(69.7%對58.5%)。

  在實施ERAS之前,白人和非白人患者的中位長度,并發癥發生率和并發癥總數沒有統計學差異。實施ERAS后,白人(減少1.5天)和非白人(-1天)以及社會經濟地位高(-1天)和社會經濟地位低(-2.0天)的患者中位長度均有所改善。

  在實施途徑后,所有亞組的中位長度均有所改善,總體下降1天,種族或社會經濟狀況無統計學差異。在ERAS實施之前,種族(26.4%對28.8%)和社會經濟群體(27.3%對25.0%)的并發癥發生率沒有顯著差異,并且在ERAS實施后沒有變化。

  利茲表示,研究結果并未證明隱性種族或其他偏見是護理差異的原因,但他說,他們應該加強對這種差異存在的關注,并重新關注識別和解決偏見。

  雖然利茲承認該研究的局限性僅包括一個機構,并且從兩個未被設計為合并用于分析的數據集中提取,但他指出,該研究結果增加了ERAS途徑在識別差異方面的功效的證據,并強調了如何減輕短期差異通過質量監控。

  出處:http://journals.lww.com/dcrjournal/

搜索
網站分類
?